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市人醫:在跳動的心臟上“搭橋” 就像“瞄活靶”

時間:2019-12-10 11:42 來源: 秦楚網

秦楚網訊(十堰晚報)記者 韓玉硯 特約記者 周玉池 通訊員 鄧毛 報道:冠心病患者由于血管硬化,導致血液流動不暢,影響心臟功能,往往需要在心臟停跳時做冠脈搭橋術,存在一定風險。近日,十堰人醫心胸大血管外科又實施一例高難度心臟外科手術,在患者心臟正常跳動的情況下,完成搭橋手術。

“病人王某(化姓)今年65歲,之前做過右側冠狀動脈支架手術。”十堰人醫心胸大血管外科主任江海介紹,可在最近的一次檢查中,王某出現新問題。“通過造影,發現病人左側冠狀動脈有三根重要的血管存在嚴重病變,急需外科手術治療(心臟搭橋)。”

冠脈搭橋手術是治療多支冠脈嚴重狹窄患者的理想方法。傳統的心臟搭橋,需在心臟停跳時操作,以便于血管吻合。但心臟停止跳動會導致心肌缺血,造成心肌損害和并發癥。那么,能不能在心臟正常跳動的情況下完成搭橋手術呢?

“全面檢查后,我們對病人做了一個綜合評估,在保證手術安全的前提下,醫院考慮對其實施心臟不停跳的心臟搭橋手術。”江海介紹,該手術也就是非體外循環心臟不停跳下冠脈搭橋術,在病變血管遠端重建血管通道,保障病人的心臟正常供血和收縮功能。“手術過程中,心臟沒有缺血、缺氧,對術后心臟功能、身體恢復有幫助。”

手術當天,江海及團隊經過取血管、開胸腔、吻合橋血管、止血等一系列高難度、復雜的手術操作,最終為病人心臟重建血運通道。手術過程中,病人心臟持續跳動。良好的術前溝通,嚴密的手術方案,醫護緊密配合,多科室之間的有力配合,最大限度保證了手術的成功實施。

據了解,病人術后第二天就轉出監護病房,移到普通病房內接受護理、治療,不到一個星期就痊愈出院。“沒想到這種心臟搭橋手術不僅降低了風險,康復也非常快。”患者滿意地說。

江海表示,此類手術也有一定風險,目前我市僅有少數醫院可實施。“手術中,心跳持續跳動,醫生就像瞄準一個移動中的靶,操作難度大。另外,還需要麻醉醫師的配合,控制病人心臟跳動頻率。”

近年來,十堰人醫心胸大血管外科實施的心臟不停跳冠脈搭橋術,絕大部分患者術后恢復非常快,一周左右即可出院,10年之后冠脈橋的再通暢率在90%以上,術后心絞痛、心肌缺血癥狀消失,而且效果好、費用較低。這項高難手術技術,為冠心病患者帶來了福音。

責任編輯:李艷敏 竹溪新聞網編輯部:0719-2729868
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